
156硬皮病在中医理论中属“皮痹”“血痹”范畴,其核心病机在于素体正气亏虚,营卫不和,外邪侵袭,导致气血凝滞,经络痹阻,皮肤失养。此病初起多因风寒湿邪客于肌肤,凝滞气血,久则深入脉络,耗伤阳气,损及脾肾,致使津血不布,肌肤甲错,甚则累及肢节脏腑。辨证总属本虚标实,虚实夹杂。阳虚寒凝、气血瘀阻为最常见证型,患者多见皮肤紧硬如革,局部不温,肤色暗淡或苍白,触之疼痛,伴有畏寒、肢冷、舌质淡紫、苔白、脉沉细涩等症。其治疗绝非单纯祛邪可解,当以扶正祛邪为大法,重在温通阳气、活血通络、散寒解痹。
5287针对此阳虚寒凝、络脉痹阻之核心病机,通络解痹方剂疗法强调以辛温大热之品温振阳气,以虫类走窜之物搜剔络邪,以活血养血之剂化瘀生新。常用方药以黄芪、桂枝、附子益气温阳,固表散寒,为君药以振奋一身之阳气;辅以当归、鸡血藤、丹参养血活血,通脉和营;更佐以全蝎、地龙、土鳖虫等虫类药,深入隧络,破瘀散结,搜风剔邪;稍加桃仁、红花增强活血化瘀之力;使以甘草调和诸药。全方共奏温阳散寒、活血通络、解痹软坚之效,旨在使阳气复,寒邪散,气血调,脉络通,则紧硬之皮肤自可逐渐柔润。
展开剩余37%9953此通络解痹之法,贵在紧扣病机,药力宏专。通常用药十日内,即可见证初步好转之象。患者多自觉肌肤寒冷感减轻,局部转温,紧硬之感稍缓,屈伸活动较前便利,精神亦有提振。此乃体内阳气渐复,凝滞之气血开始通达之佳兆。然此病迁延日久,根深蒂固,非旦夕可愈,十日后当据病情变化细调方药,或增健脾益肾之品以固根本,或加强软坚散结之力以化顽瘀,持之以恒,方能引导气血津液恢复常态,使肌肤筋脉重得濡养,逐步恢复其柔韧之性。整个调治过程重在辨证精准,守法守方,循序渐进。
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