鼻窦炎的经验之谈。
鼻窦炎这个病，名字听着吓人，其实就是鼻子深处那几间“小房间”堵了、发了火。您别小看这八个藏在面骨里的空腔：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦，它们本来像脑袋里的缓冲气囊，冬天给冷空气加温，夏天给干空气加湿。
可一旦寒湿或热毒钻进去“安家”，小房间就变成了垃圾堆，黄脓鼻涕堵在窄门口出不去，脑袋像被人灌了铅，额头眉骨胀痛，嗅觉失灵，记性一天不如一天，严重的整天昏昏沉沉，古人管这叫“脑漏”，说是脑髓都被脓鼻涕带走了。
感冒没断根，是鼻窦炎最常见的起因。很多人以为鼻炎就是打喷嚏流清涕，拖几天自愈，殊不知病邪已经从鼻腔这个“楼道”烧进了更深处的“房间”。刚开始可能是肺气虚寒，清鼻涕像蛋清，舌苔白得能刮下粉，一吹冷风就犯，这时候好比房间里结了冰，得用小火炉慢慢化。黄元御的桔梗元参汤就是这个路子：桔梗、杏仁开肺气，陈皮、半夏把痰湿往下顺，茯苓、甘草、生姜暖脾胃，把阳气补上来。如果鼻涕变黄变稠，带血丝，鼻子干得像沙漠，舌苔黄腻，那是化热了，要换五味石膏汤，石膏像消防栓一样清肺热，元参滋阴，五味子收敛，既灭火又防干烧。
最棘手的是慢性鼻窦炎，寒热瘀浊搅在一起，黄脓鼻涕腥臭，甚至带血。清朝陈士铎的取渊汤专治这种“脑漏”：辛夷花做开路先锋，带着当归补的气血冲进鼻窍；玄参、浙贝母清淤热；柴胡、栀子从肝胆断火源。边清边补，好比排雷的工兵后面跟着运粮草的队伍。我年轻时得过这病，整个高中像在泥潭里挣扎，头晕得起不了床，后来还是靠这个思路调好的。
现在的鼻窦炎患者，十有八九是感冒误治留下的根。抗生素、消炎药压了一次又一次，脾胃被寒凉药攻得千疮百孔，阳气越来越虚。很多孩子鼻梁发青、眼下发暗，动不动就感冒，鼻涕从清变浊，额头痛，睡觉打鼾张嘴呼吸，这是肺气虚寒、脾肾阳虚，夹杂伏寒。光通鼻窍没用，得把底下的火炉点旺。
治过一个二十岁的女孩，从十岁起就有鼻炎，手脚冰凉，痛经，怕冷，天一凉就打喷嚏流清涕，医院诊断是鼻窦炎。她把脉沉滑而软，舌质胖大，这是阳气虚夹伏寒。用麻黄附子细辛汤加苍耳子、白芷、辛夷、炮姜、红参、五灵脂，一周后鼻塞鼻涕消失，手脚转暖，头不重了。后来改玉屏风散合麻黄附子细辛汤加熟地、巴戟、杜仲巩固，至今没再犯。
为什么有人吃药容易上火？舌苔白厚、怕冷的人，里面是寒湿，光用发散药会把虚火勾上来，必须配上温肾阳的药。附子、肉桂像在命门点了一把火，火足了，水湿才能蒸化，清涕自然收。
日常调养比吃药更关键。忌口是第一关：腌菜、腊肉、烧烤、油腻甜食，这些生痰助湿的东西越吃鼻涕越浓。新鲜绿叶菜是天然消炎药，猪肉滋腻要少吃。晨起用淡盐水洗鼻，夜里热水泡脚引火下行。有个小妙招：辛夷花煮鸡蛋，连汤带蛋吃，既食疗又通鼻窍。坚持一个月，比吃两三天药就停强百倍。
鼻窦炎最怕“三天打鱼两天晒网”。有人喝两剂见好就去吃麻辣火锅，反复发作三年不愈。还有人指望三剂断根，殊不知慢性病调的是根：脾肾阳气补上来至少需要两三个月。治到最后，治的不是鼻子，是生活方式。把坏习惯一块块替换掉，新生的不仅是鼻窍的通畅，更是整个人清清爽爽的精气神。
记住三句话：急症治肺胆，久病调脾肾，万变不离中焦。管住嘴，迈开腿，感冒正确治，鼻窦炎想留都留不住。#中医##健康#
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